Вторая теория неврозов. Неврозы переноса
З. Фрейд применял термин «невроз переноса» в двух разных значениях. В одном случае, термин «невроз переноса» используется для описания психоаналитической группы неврозов, таких как истерические, фобические и неврозы навязчивости.
В другом контексте «невроз переноса» применяется для описания частого явления проживания чувств и событий прошлого в рамках взаимодействия с психоаналитиком. Этот «невроз переноса» появляется и прогрессирует в процессе анализа и впоследствии разрешается. Внутренний невроз переходит во внешние отношения с аналитиком и затем разрешаются. В неврозе переноса пациент воспроизводит свои прежние неврозы с аналитиком.
З. Фрейд представляет схему невроза как:
Н = К + Т
где Н – невроз;
К – конституциональный фактор, состоящий из двух компонентов: наследственной предопределенности и предпосылками, сформированными в раннем детстве;
Т – неожиданное травматическое переживание.
Наследственная предрасположенность влияет на развитие эрогенных зон. Некоторые эрогенные зоны более чувствительны к стимуляции, другие — менее. К предпосылкам, сформированным в раннем детстве, относится депривация или чрезмерная стимуляция, которые оставляют след в психосексуальном развитии ребенка.
Далее З. Фрейд наряду со словом травма использует versagung, которое можно перевести как отклонение просьбы или отказ, и которое является немецким вариантом термина фрустрация. Из этого следует, что можно откорректировать схему невроза заменив Т на Ф:
Н = К + Ф
где Ф – фрустрация (versagung).
Затем З. Фрейд рассматривает соотношение факторов конституциональной предрасположенности и фрустрации как «взаимодополняющим рядам». Всех людей можно представить на континууме, где на одном конце располагаются люди с конституциональными факторами, при которых даже незначительная фрустрация способна спровоцировать невроз, а на другом конце — люди со сбалансированными конституциональными факторами, у которых интенсивная фрустрация не вызывает невроз.
Согласно З. Фрейду, динамика невроза переноса начинается с фрустрации либидо, после чего происходит регрессия. Регрессия возникает, когда реализация функций сексуального влечения сталкивается с серьёзными внешними препятствиями. Фрейд определяет два вида регрессии либидо: возврат к первым захваченным либидо объектам, которые являются инцестуозными и возврат общей сексуальной организации на более раннюю ступень.
Фрейд выделяет два типа регресса либидо: возвращение к первым захваченным либидо объектам, которые являются инцестуозными, и возврат сексуальной структуры на более раннюю стадию развития.
Истерия характеризуется регрессией либидо к первичным инцестуозным объектам при сохранении взрослой генитальности. Вытеснение играет ключевую роль в этом процессе.
Невроз навязчивых состояний характеризуется регрессией либидо на уровень садистско - анальной организации и регрессией к инцестуозным объектам.
Интроверсия связана с отвлечением либидо от реальных способов удовлетворения и переключением его на объекты фантазии либо регрессия к точкам фиксации. Интровертированный человек ещё не страдает неврозом, но его состояние нестабильно. Если он не найдёт другого способа высвободить своё либидо у него могут появиться симптомы.
Термин «точки фиксации» описывает организацию инфантильного либидо и способы его удовлетворения, которые стали важными аспектами психосексуального развития индивида. Наследственная предопределенность и предпосылки, сформированные в раннем детстве, определяют точки фиксации. Во время регрессии либидо отходит к точкам фиксации.
Динамика будет развиваться следующим образом. Есть субъект с его взрослым либидо и объект, на который оно направлено. Но на пути к объекту возникает фрустрация, и происходит интроверсия либидо к объектам фантазии. З. Фрейд объясняет, почему либидо не может быть фиксированным на объектах фантазии. Во-первых, объекты фантазии могут быть связаны с инцестуозными объектами, а во-вторых, они могут ассоциироваться с объектами, где удовлетворялись частичные сексуальные влечения. Либидо может свободно передвигаться по этим ассоциативным цепочкам, и в сознании может сохраняться фантазийный объект. Однако через этот объект и ассоциативные цепочки либидо может сосредоточиться на запретных и инцестуозных объектах. Если концентрация либидо на этих объектах становится слишком высокой, возникает риск совершения сексуальных действий, и психика блокирует эту возможность, вызывая регрессию. Фантазийные объекты вместе с либидо вытесняются за барьер вытеснения, происходит вытеснение фантазии и регрессия либидо к точкам фиксации (оральная, анальная, фаллическая фазы, парные влечения, такие как вуайеризм и эксгибиционизм, садизм и мазохизм). Возникновение конфликта приводит к образованию невроза. Этот конфликт происходит между принципом удовольствия и Эго. Из этого можно представить динамику невроза переноса.
Фрустрация - Интроверсия - Регрессия - Конфликт - Невроз
З. Фрейд связывал симптомы невроза переноса с двумя категориями частичных влечений: влечения, связанные с эрогенными зонами (оральной, анальной и генитальной), и парные частичные влечения (вуайеризм и эксгибиционизм, садизм и мазохизм).
Симптом – это разыгрывание фантазии об удовлетворении желания через тело и поведение. Также симптом представляет собой компромиссное образование, которое служит для удовлетворения интересов всех сторон конфликта.
Через симптом происходит суррогатное удовлетворение желания, почему перверсного, потому что, желание, связанное с более ранними организациями либидо по отношению к взрослой сексуальной организации и с приматом генитальности они являются перверсными.
Симптом обеспечивает суррогатное удовлетворение желания, которое можно считать перверсным, поскольку оно связано с более ранними стадиями развития либидо, и не относятся к взрослой сексуальной жизни.
Список используемых материалов
1. Фрейд З., Введение в психоанализ. Лекции. М.: Наука, 1991. – 456 с.
2. Лекций В.А. Агаркова (использование этих материалов возможно только с разрешения автора курса по психоаналитическим концепциям психической травмы В.А. Агаркова)